Nahaufnahme des SLT-Lasers. Daneben Patientin und Augenarzt bei einer Glaukom (Grüner Star)Untersuchung mit SLT-Laser
Junger Augenarzt vermisst eine Auge einer älteren Patientin

Glaukom (Grüner Star)

Vorsorge & Operation mit Sanoculus

Grüner Star, auch Glaukom genannt, umfasst eine Gruppe von Augenerkrankungen, die den Sehnerv schädigen und unbehandelt zur Erblindung führen können. In den meisten Fällen ist dafür ein erhöhter Augeninnendruck verantwortlich. Dadurch kommt es zu Symptomen wie Gesichtsfeldausfall, Sehverschlechterung oder

reduziertem Kontrastsehen. Das Glaukom entwickelt sich leider oft unbemerkt, weshalb die Früherkennung so entscheidend ist. Rechtzeitig diagnostiziert, können wir den Grünen Star in unserem Sanoculus Augenzentrum mit modernen Therapiemethoden behandeln.

Sanoculus Augenärzte informieren

Wie erkenne ich Glaukom-Symptome?

Im Frühstadium des Glaukoms bemerken Betroffene kaum Symptome. Anfangs sterben die empfindlichen Sehzellen in der Netzhaut ab. Diese Schädigung ist nur mit moderner Diagnostik nachweisbar und hat noch keine Auswirkungen auf das Sehvermögen.

Im fortgeschrittenen Stadium ist auch der Sehnerv betroffen, der die visuellen Informationen von den Sehzellen an das Sehzentrum im Gehirn weiterleitet. Spätestens jetzt kommt es zu einer Sehverschlechterung mit Gesichtsfeldausfällen und verschlechtertem Kontrastsehen.

Unser Gehirn ist in der Lage, Sehstörungen zu kompensieren, indem es die Sehinformationen beider Augen zu einem Gesamtbild zusammenfasst. Dadurch werden Sehfehler erst sehr spät wahrgenommen. Je nach Form des Glaukoms können Grüner Star Symptome auch unterschiedlich ausfallen:  

Primäres Offenwinkelglaukom

Typisch für diese Form ist das Epithelödem, bei dem sich Wasser in der äußersten und mittleren Hornhautschicht sammelt. Betroffene sehen dann beim Blick in Lichtquellen farbige Kreise oder Höfe oder einfach nur wie durch einen Nebel.

Glaukomanfall (akutes Glaukom)

Typische Symptome für diese Glaukomform sind ein einseitig rotes Auge, ein harter Augapfel bei leichtem Druck auf das geschlossene Auge, eine nicht reagierende, mittelweite Pupille, Augenschmerzen und Sehstörungen.

Primäres (angeborenes) kongenitales Glaukom:

Diese Form des Grünen Stars ist angeboren und macht sich bei betroffenen Säuglingen bemerkbar, wenn sie vermehrt tränen, lichtempfindlich sind und ihre Lider verkrampfen.

Sekundäres Glaukom:

Das sekundäre Glaukom tarnt sich gerne als primäres Offenwinkelglaukom oder Glaukomanfall, weil es mit ähnlichen Symptomen kommt. Es kann aber auch andere Beschwerden verursachen.

Warum ist die Früherkennung
des Glaukoms so wichtig?

Jeder Mensch kann an Grünem Star erkranken. Das Risiko steigt mit dem Alter und nimmt ab dem 40. Lebensjahr zu. Deshalb empfehlen wir die frühzeitige und regelmäßige Vorsorgeuntersuchung im Sanoculus Augenzentrum, insbesondere wenn bereits Glaukom-Erkrankungen in der Familie aufgetreten sind. Sobald Betroffene erste Symptome wahrnehmen, lässt sich das Absterben des Sehnervs nicht mehr rückgängig machen – ohne die richtige Therapie führt die Augenerkrankung zur Erblindung. Daher ist das Therapieziel immer eine Verhinderung des Fortschreitens des Glaukoms.

Vorsorge und Früherkennung sind elementar und die einzige Möglichkeit, dem Grünen Star vorzubeugen. Bei der Untersuchung messen unsere Fachärzte nicht nur den Augeninnendruck, sondern auch die Hornhautdicke und führen eine Spiegelung vom Augenhintergrund sowie gegebenenfalls eine Gesichtsfelduntersuchung durch.

Glaukom Diagnostik:
Gute Aussichten auf Stabilisierung

Für die Diagnose des Grünen Stars messen wir den Augeninnendruck mit einem Applanationstonometer – der normale Druck beträgt etwa 10 bis 21 mmHg. Die alleinige Messung des Augeninnendrucks ist jedoch für die Diagnosestellung bei einem Glaukom nicht ausreichend. Darum ziehen wir weitere moderne Untersuchungsmethoden heran, um gesicherte Hinweise auf eine Erkrankung mit dem Grünen Star zu erhalten.

Eine weitere Möglichkeit zur Diagnostik stellt die Messung mithilfe der Pneumotonometrie dar. Hierzu gehören das Gesichtsfeld, die Aufnahme und Vermessung des Sehnervs mit dem OCT sowie die Messung der Hornhautdicke (Pachymetrie). Eine Abweichung vom Durchschnitt der Hornhautdicke kann die Messung verfälschen.

Sanoculus Schwerpunkt:

Laserbehandlung in den Sanoculus OP-Zentren Berlin

Augenarzt erklärt älterer Patientin etwas im Gespräch

Wenn die Augendruckwerte trotz Augentropfen nicht sinken oder die Tropfen nicht vertragen werden, kann das Glaukom mit SLT- und CPC-Laser oder durch eine Glaukomoperation (Trabekulektomie) chirurgisch behandelt werden. Alle Laseroperationen lassen sich

ambulant bei uns in den OP-Zentren am Elsterplatz und in Spandau durchführen. Bei fortgeschrittenem Glaukom kann auch eine Operation nötig sein. Glaukom-OPs wie die Trabekulektomie oder das Einsetzen von Implantaten (z. B. iStents) sind bei uns ambulant möglich.

Ältere Dame gibt sich selber Augentropfen

Grüner Star lässt sich mit
verschiedenen Methoden behandeln

Die Behandlung des Glaukoms erfolgt üblicherweise zunächst mit Augentropfen. Dabei muss diese Therapieform meist zeitlebens regelmäßig durchgeführt werden. Die Augentropfen können entweder die Bildung von Augenwasser reduzieren oder den Abflusswiderstand des Trabekelwerkes verbessern bzw. haben noch andere Ansatzpunkte wie den Schutz der Nervenzellen (Neuroprotektion).

Häufig gestellte Fragen zum Glaukom

Typische Symptome des Glaukoms sind Gesichtsfeldausfall, Sehverschlechterung oder reduziertes Kontrastsehen. Ein akuter Augendruckanstieg zeigt sich durch rote Augen, Augen- und Kopfschmerzen, Sehverschlechterung und Übelkeit. Diese Form ist allerdings selten. Andere Formen werden oft nicht bemerkt, da der Druckanstieg schmerzfrei ist und Gesichtsfeldausfälle eher langsam entstehen. Ein Augenarzt diagnostiziert den Grünen Star durch Augendruckmessung und Untersuchungen des Gesichtsfelds und des Augenhintergrundes. Für eine gesicherte Diagnose kommen bildgebende Verfahren wie OCT zum Einsatz, die ein 3D Bild des Sehnervs erstellen.

Ja, denn der Grüne Star ist besonders heimtückisch, weil Betroffene zu Beginn noch keine Symptome bemerken. Kommt ein Patient dann aber mit einer Sehverschlechterung durch ein Glaukom zum Augenarzt, lässt sich die Schädigung am Sehnerv nicht mehr rückgängig machen. Das Therapieziel besteht dann darin, das Fortschreiten der Erkrankung aufzuhalten.

Ohne Vorsorge und Früherkennung kämen viele Patienten zu spät zum Augenarzt.

Der Augeninnendruck (IOD) ist der Druck im Inneren des Auges, der fortwährend vom Auge aufgebaut und reguliert werden muss. Er ist notwendig, um das weiche Auge in seiner nahezu runden Form zu halten. Für die Regulation des Augeninnendrucks wird sogenanntes Kammerwasser produziert, das im Inneren des Auges abgegeben wird und an bestimmten Stellen wieder aus dem Auge abfließt.

Der Grüne Star (Glaukom) und der Graue Star (Katarakt) sind ganz verschiedene Krankheiten ohne Gemeinsamkeiten.

Beim Grauen Star trübt sich die Linse im Alter ein, wird grau und immer undurchsichtiger. Der Patient hat den Eindruck, durch einen Nebel zu sehen, alles wird verwaschen und unscharf und die Blendungsempfindlichkeit nimmt stark zu. Die fortschreitende Sehverschlechterung bemerkt der Patient selbst und geht zum Augenarzt. Nach einer Katarakt-Operation kann der Patient oft wieder erstaunlich gut sehen.

Beim Grünen Star verläuft der Beginn oft ohne Symptome und betrifft auch jüngere Menschen. Nervale Strukturen im Auge werden geschädigt und Ausfälle im Gesichtsfeld sind die spätere Folge. Nimmt der Patient dies wahr, ist die Schädigung des Sehnervs schon weit fortgeschritten und lässt sich nicht wieder rückgängig machen. Ziel der Therapie ist es, das noch verbliebene Sehvermögen zu erhalten und die drohende vollständige Blindheit zu verhindern.

Für Arztkollegen:

Patientenüberweisung zu Augen-Operationen

Patientin beim Augenarzt am Empfang

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So können wir unnötige Doppeluntersuchungen vermeiden.

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